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你接种了新冠疫苗了吗? 糖尿病高血压患者能接种吗?

2021-03-20 20:22:47 
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据m88体育之声“健康合伙人”发来的最新消息,截止到3月18日,武汉市已接种新冠肺炎疫苗人数超过110万。很多老友会问了,为什么60岁以上的我们不能接种新冠疫苗呢?听听浙江省中西医结合医院刘佩文教授的解答。


因为为了使新冠疫苗更快上市,早期只选择青壮年作为3期临床试验的受试者。目前,该疫苗对18岁以下和60岁以上人群的安全性缺乏大量有效临床数据,所以新冠疫苗接种主要针对18至59岁年龄段人群。但是跟据北京市疾控中心介绍,新冠疫苗已逐步放开接种年龄限制,为部分有接种需求且身体基础状况较好的60岁及以上老年人接种新冠疫苗。


新冠疫苗接种对象是哪些人?

目前推荐18-59岁接种。从临床观察的设计来说,所有年龄段都进行了观察,都做了人群的临床试验数据。3至17岁属于青少年组,18至59岁是青壮年组,60岁以上是一组,全部年龄段都能够接种,据国药数据,目前最大年龄的接种者接近100岁。之所以目前推荐18到59岁这个年龄段,是因为青壮年组入组最早,数据最完整,是首先推荐接种的人群。60岁以上、3-17岁组也已纳入接种计划。


哪些情况应暂缓接种新冠疫苗?

目前阶段,以下情况建议暂缓接种新冠疫苗:

* 年龄小于18岁或大于59岁;

* 对疫苗中任何成分过敏者,既往发生过疫苗严重过敏反应者,如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者;

* 发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者;

* 妊娠期妇女和哺乳期妇女,接种3个月内有生育计划;

* 有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者;

* 患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合症病史者;

* 已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病;

* 已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者;

* 使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者;

* 有新冠病毒感染史者。


糖尿病患者可以接种吗?

不管是通过生活方式调整还是使用口服药或者胰岛素治疗, 空腹血糖≤13.9mmol/L,都是可以正常接种疫苗的。不过这几类人需要特别注意:

(1)如果目前有糖尿病急性并发症,包括酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒等,或者上面提到的这些急性并发症痊愈没有满2周,暂时不要接种疫苗。

(2)糖尿病合并并慢性发症的发作期如心梗、脑梗、心衰等暂时不要接种疫苗。


甲状腺疾病患者可以接种吗?

如果已经确诊并正在服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐)的甲减患者,是可以进行接种的。但如果是甲减患者TSH>10mIU/L,并且T3(血清三碘甲腺原氨酸)、T4(血清总甲状腺素)低于正常值,或者是没有控制的甲亢患者、甲亢性突眼患者,我们建议暂时不接种。


高血压患者可以接种吗?

高血压患者,能否接种新冠疫苗,还要看自己的血压控制情况。

如果通过生活方式调整或者药物治疗,血压低于140/90mmHg,可以正常接种新冠疫苗。如果说收缩压,也就是我们说的高压<160mmHg并且低压<100mmHg时,也是可以接种的,不过要在接种后加强观察。

但如果是高压≥160mmHg或低压≥100mmHg,就建议暂时不要接种疫苗,调整治疗方案,待血压控制好后,再进行接种。


有不良反应还能接种第二针吗?

接种新冠疫苗后的常见全身不良反应恶心、腹泻(发生率 1-10%),偶见呕吐(0.1-1%), 罕见腹痛(0.01-0.1%)。轻微的反应一般无需特 殊处理,短期内可恢复。为保证疫苗达到最佳保护效果,建议按照说明书程序完成后续接种。当然,如果既往接种疫苗或接种第一剂次新冠疫苗时发生过严重过敏反应(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困 难等),后续剂次禁忌接种。


接种完新冠疫苗是否可以洗澡?

接种新冠疫苗后(包括其它疫苗)可以洗澡。接种人员往往在接种后嘱咐受种者当天不要洗澡,其目的主要是为了防止注射部位的感染,避免或减轻局部反应的发生。新冠疫苗含有吸附制剂,部分受种者在接种疫苗后,接种部位可能会出现红肿或硬结,洗澡时要避免过度按压、刺激,洗澡后要保持局部清洁。

(作者:刘佩文  编辑:夏叶)

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